高血压经治疗血压达标后如何调整用药?

时间:2020-10-17 14:25:00 作者:admin 254

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大家好!我是小王医生,我们再次讨论高血压问题!

其实这是个因果问题,道理很简单,但是临床大家不理解,为什么血压达标了还要继续吃药。

首先,我们明确,原发性高血压,占高血压人群的绝大多数,是一个暂时无法完全根治的疾病,也就是说只能通过吃药控制。

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高血压的朋友,每天通过吃药的药物作用,把较高的血压,降到正常,也就是达标水平;也就是正因为吃了降压药,所有才把血压能降到达标

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如果不吃了,或减量了,血压自然就不达标了,就是这样一个关系。

达标,说明已经在体内达到了一个平衡状态,这种平衡的维持,正是因为吃了降压药和高出正常水平的血压值之间相互抵消,所得出来的平衡结果。

一旦减药或停药,这种平衡就必然被打破,血压平衡打破了,血压会再次升高。

所以如果血压达标,一定不要调整用药。

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那有朋友问,吃降压药就一成不变吗?

当然不是,所谓管理血压,除了要经常测量,了解自己的血压水平外,还有一点就是要学会简单调整;调整的前提是血压不达标:或高或低。

多次测量高,稍微加一点药,多次测量低,稍微减一点药,就是这样一个简单地道理;如果没有把握一定及时就诊,找心内科医生调整用药。


一定不能血压达标的时候调整用药,好不容易得来的平衡,好好地,就会被您打破!


我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,天津心脏病委员。

谢谢您的关注!

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高血压是一种比较常见的慢性疾病,病程比较长,容易诱发心脑血管疾病、肾脏疾病,随着人们生活方式的改变,高血压的发病率呈现出逐年上升的趋势,严重威胁到人们的身体健康、生命安全,并且还会大大降低人们的生活质量,因此高血压病人一般情况下需要长期规律服用药物进行降压治疗,经过治疗,血压维持至正常理想水平后,怎么合理调整降压药物是个很重要而且很关键的问题。

当前应用比较普遍的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。根据患者自身的情况,选择一种或两种、甚至三种降压药物协同作用达到降压的效果,如果目前您的血压达标后,不可自行停止服药,不可自行减少降压药物的种类和剂量,更不可自行更换降压药的品种和剂量,否则的话,很容易引起血压的反跳的,会将本来控制好的血压成果功亏一篑的,建议您不要自己随意调节及增减药物和剂量,最好到专业的医院,找医生最好还找给您一直看高血压疾病并且给您开具药物的医生最合适,医生会根据您的病情、病程、有无合并症、降压效果加之经济状况综合进行考虑,给出您合理的最适合您的用药建议,需要具体怎样调节药物,这是一个循序渐进而且长期的过程,切不可操之过急,同时,健康的生活方式、饮食习惯、减肥、戒烟戒酒及保持乐观、平稳的心态也是非常重要的,是一个持之以恒的过程。

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血压平稳一周后考虑减药。如果用药品种多,就先减种类,原则上先减中短效药,后减长效药。如果种类减了之后血压还平稳再考虑减剂量。以此类推,两者结合。

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对高血压患者来说,将血压控制在目标范围内是最基本的治疗,如果血压长期处在目标值附近,表明血压控制良好的同时,说明所选择的降压药及治疗方案科学合理,无需更改而继续坚持。

原发性高血压的发病原因目前没有明确的定论,但一旦发生是无法逆转回正常,只能通过生活方式干预治疗及降压药治疗来保持血压的稳定,因此高血压患者服用降压药将血压控制至正常,是药物发挥作用的结果,并非自身血压调节机制恢复正常所致,所以不能随意停用降压药。

但是人的血压也受各种环境因素的影响,如夏季比冬季低,晚上比白天低等等,因此高血压患者应随时监测血压变化,在确保生活方式干预治疗做到位的基础上,根据血压变化幅度的大小相应调整降压药的服用方案,其基本原则是:

  • 血压长期稳定控制在120/80mmHg以下可以考虑减少降压药服用量;服用多种降压药进,可从减少一种降压药做起;服用单一降压药,可以从减半服用做起。

  • 经常发生90/60mmHg附近的低血压反应,出现头晕、头痛、心慌、气短等不适感觉,可减半服用除压药甚至暂时停用降压药。

由于大多患者服用的是长效降压药,降压药在体内发挥作用的时间较长,因此无论是开始服用还是减量服用、停用降压药,都应在一个月内多次监测血压变化,一旦发现血压有升高,即应立即恢复服用降压药,切不可抱有任何侥幸心理。

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高血压调整后的吃药,你用中西医结合方法治疗调整选择吃药。

用中药食物巩固调整:此药方吃品无毒。

一 用1斤上好的田七洗净,用酒泡软田七,将田七切薄片晒干后打成粉,一日3次、每次吃3克,

田七有调节血压,抗张冠状动脉,增加血脉冠流量,降低心脏耗氧量,减轻心肌工作负担作用。经临床实践证明,田七在治疗冠心病引起的胸闷、心胶痛有满意的疗效,对降低胆固醇及血脂的功能也很显著,因此田七除作为医治铁打传统传统名药外,防治心血管疾病和強身健体的滋补保健品。

下面此药方,久服轻身延年益寿养生饮品,

二 木耳1斤 白术2斤薏米l斤陈皮3两 洗干净晒干,打成粉,当茶常饮,煲茶一天3汤匙约30克。

木耳:具有很多药用功效,能益气強身,活血化淤功效,可防治缺铁性贫血疏通肠胃,对高血压患者有帮肋作用。

白术:阴虚燥渴者 :生白术生薏米陈皮木耳 加玉竹8两

阳虚者 : 炒白术薏米

去药店买药炒白术好难吃,我去买生的来炒黄,炒黑的不要丢掉可以吃,我在网上买个中药打粉机方便用。

白术:健脾益气,暖胃、燥湿利水、止汗,主脾气虚弱,水肿小便不利,温痹酸痛,气虚自汗、盗汗,主风寒湿痹痛,冷气腹胀,补腰膝痛,除热寒。胎动不安,能补腰肾全身骨痛……

此三味药(白术薏米陈皮)大细老幼皆可食用,我们俩老都长期每天当开水饮。我哥有血压高他以去了,我将三味药粉给他吃,他女朋友无比他吃,女朋友在电视上看到吹的(无极限)药品,医生介绍说中风偏瘫吃有效的,她总共买了十几万元无极限,他开始吃到第二天手、腿脚慢慢消水,我哥讲可以手脚轻松,但是饮下的慢慢手脚无力,手脚开始抽搐,她问教授怎解?教授叫他继续饮,我哥连续每二、三次抽一次,最到死亡后一天1次到2次最后不醒人事,哥50几岁。她女朋友有钱看过好几位教授。开中药吃,最后有钱人也无用。我比的药粉她自己吃,以前有20几年他女朋友开自己的小气车,车翻倒脚受伤后患下伤痛,脚踝扭伤到筋不能蹲下,她吃我的药粉脚筋轻松无痛,能蹲下。

这(三味方)是我一生的补品!能防病治病!终生受益‼️

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谢谢邀请!高血压病是多方多面造成的,如糖尿病,心脏病,癌症也可引起高血压。高血压达标也要继续用药,不要掉于轻心,人要健康不容易。可以转用比较平和的药物进行保健,生活上以清淡为主,多食蔬菜水果以利二便,如梨,蕃石榴之类。燥热冷饮的食物不可食用。劳逸适度,睡眠充足,通利二便,可以长生。谢谢!

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